尿酸常常被妖魔化，人们一提到它，就会联想到痛风带来的剧痛。但实际上，它是我们体内一种正常甚至有益的化合物。问题在于尿酸过多。那么，尿酸是如何产生的？又是什么原因导致它积聚到有害水平呢？让我们一起来探究一下尿酸分子的奥秘。
第一部分：起源——尿酸来自哪里？
尿酸是嘌呤类物质分解的最终产物。
嘌呤来自体内（内源性来源）：
想象一下，你的身体就像一座不断更新的城市，旧建筑每天都在拆除，新建筑每天都在拔地而起。嘌呤是细胞DNA和RNA的关键组成部分——它们是这些“建筑”的遗传蓝图。当细胞自然死亡并被分解回收利用（这个过程称为细胞更新）时，其中的嘌呤就会被释放出来。这种内在的、天然的来源实际上占你体内尿酸的80%左右。
餐盘中的嘌呤（外源性来源）：
剩余的 20% 来自饮食。嘌呤天然存在于许多食物中，尤其是在以下食物中含量较高：
•动物内脏（肝脏、肾脏）
•某些海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、扇贝）
红肉
•酒精饮料（尤其是啤酒）
当你消化这些食物时，嘌呤会被释放出来，吸收到血液中，最终转化为尿酸。
第二部分：旅程——从生产到处置
尿酸一旦生成，就会在血液中循环。它不应该一直留在血液里。和其他代谢废物一样，尿酸需要被排出体外。这项至关重要的工作主要由肾脏承担。
肾脏负责过滤血液中的尿酸。
其中约三分之二通过尿液排出体外。
剩下的三分之一由肠道处理，肠道细菌将其分解，然后随粪便排出体外。
在理想情况下，该系统处于完美平衡状态：产生的尿酸量等于排出的尿酸量。这使得血液中尿酸的浓度保持在健康水平（低于 6.8 mg/dL）。
第三部分：堆积——尿酸为何会积累
当体内尿酸生成过多、肾脏排泄过少，或两者兼而有之时，这种平衡就会向不利的方向倾斜。这种情况被称为高尿酸血症（字面意思是“血液中尿酸含量过高”）。
生产过剩的原因：
饮食：大量食用高嘌呤食物和饮料（如含糖汽水和高果糖酒精饮料）会使身体系统不堪重负。
细胞更新：某些疾病，如癌症或银屑病，会导致细胞异常快速死亡，使体内嘌呤过量。
排泄不足的原因（更常见的原因）：
肾功能：肾功能受损是主要原因之一。如果肾脏功能不佳，就无法有效过滤尿酸。
遗传学：有些人天生尿酸排出量就比较少。
药物：某些药物，如利尿剂（“排水丸”）或小剂量阿司匹林，会干扰肾脏清除尿酸的能力。
其他健康状况：肥胖、高血压和甲状腺功能减退都与尿酸排泄减少有关。
第四部分：后果——尿酸结晶
真正的痛苦才刚刚开始。尿酸在血液中的溶解度很低。当其浓度超过饱和点（即6.8 mg/dL的阈值）时，就无法继续溶解在血液中了。
它开始从血液中析出，形成尖锐的针状尿酸钠晶体。
关节：这些晶体经常沉积在关节及其周围——最喜欢沉积在人体最凉爽的关节——大脚趾上。这就是痛风。人体的免疫系统会将这些晶体视为外来威胁，从而引发大规模的炎症反应，导致突发性剧烈疼痛、红肿。
皮下：随着时间的推移，大量的晶体团块会形成可见的、白垩状的结节，称为痛风石。
在肾脏中：晶体也可能在肾脏中形成，导致疼痛的肾结石，并可能导致慢性肾病。
结论：保持平衡
尿酸本身并非罪魁祸首；它实际上是一种强效抗氧化剂，有助于保护我们的血管。问题在于我们体内尿酸的生成和清除系统失衡。通过了解这一过程——从我们自身细胞和食物的分解，到肾脏的关键性排泄——我们可以更好地理解生活方式选择和遗传因素如何在防止这种天然代谢废物在关节中形成令人痛苦的异常“居民”方面发挥作用。
发布时间：2025年9月12日