酮症和生酮饮食

什么是酮症？

正常情况下，人体利用从碳水化合物中获取的葡萄糖来产生能量。碳水化合物分解后产生的单糖可以作为一种便捷的燃料来源。多余的葡萄糖以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中，如果膳食碳水化合物摄入不足而需要额外能量，糖原就会通过称为糖原分解的过程被分解利用。

限制碳水化合物的摄入量会导致身体消耗储存的糖原，转而利用脂肪作为能量来源。在这个过程中，会产生一种叫做酮体的副产物。当血液中酮体浓度达到一定水平时，身体就会进入酮症状态。只有当血糖水平降至足够低，需要从脂肪中获取替代能量时，身体才会进入酮症状态。

酮症不应与酮症酸中毒混淆，后者是糖尿病的一种并发症。在这种严重情况下，胰岛素缺乏会导致过量的酮体涌入血液。如果不及时治疗，这种情况可能致命。饮食诱导的酮症旨在将酮体水平维持在足够低的水平，以避免酮症酸中毒的发生。

生酮饮食历史

要追溯生酮饮食潮流的起源，我们必须回到公元前500年希波克拉底的观察。这位早期医生注意到，禁食似乎有助于控制我们现在所说的癫痫症状。然而，直到1911年，现代医学才正式开展关于热量限制对癫痫患者影响的研究。当这种疗法被发现有效后，医生们开始使用禁食来帮助控制癫痫发作。

由于不可能永远禁食，因此需要找到另一种治疗方法。1921年，斯坦利·科布和W·G·伦诺克斯发现了禁食引起的潜在代谢状态。大约在同一时期，一位名叫罗林·伍迪亚特的内分泌学家回顾了有关糖尿病和饮食的研究，并确定了禁食状态下肝脏释放的化合物。当人们摄入高脂肪饮食并限制碳水化合物摄入时，也会产生同样的化合物。这项研究促使拉塞尔·怀尔德博士创建了生酮饮食方案来治疗癫痫。

1925年，怀尔德的同事迈尼·彼得曼博士制定了生酮饮食的每日配方，包括10至15克碳水化合物、每公斤体重1克蛋白质，其余所有热量均来自脂肪。这种饮食方式能使身体进入一种类似饥饿的状态，燃烧脂肪供能，同时又能提供足够的热量维持患者的生命。目前，生酮饮食的其他治疗用途仍在研究中，包括其对阿尔茨海默病、自闭症、糖尿病和癌症的潜在积极作用。

身体如何进入酮症状态？

将脂肪摄入量提高到如此高的水平，就几乎没有“回旋余地”摄入其他宏量营养素，而碳水化合物的限制最为严格。现代生酮饮食将碳水化合物的摄入量限制在每天30克以下。任何高于此值的摄入量都会阻止身体进入酮症状态。

当膳食碳水化合物摄入量如此之低时，身体就会开始代谢脂肪。你可以通过以下三种方法之一来判断体内酮体水平是否足够高，从而判断是否进入酮症状态：

• 血表
• 尿液试纸
• 酒精测试仪

生酮饮食的支持者声称，血液检测是三种检测方法中最准确的，因为它能检测出酮类化合物的类型。

益处生酮饮食

1. 促进体重减轻：生酮饮食可以降低体内碳水化合物含量，分解储存在肝脏和肌肉中的糖分以提供热量。当体内储存的糖分被消耗后，身体会分解脂肪进行代谢。结果，体内会产生大量酮体，酮体替代葡萄糖为身体提供所需的热量。由于体内葡萄糖缺乏，胰岛素分泌不足，进一步抑制了脂肪的合成和代谢。同时，由于脂肪分解速度过快，脂肪组织无法及时合成，从而降低体脂含量，促进体重减轻。

2. 预防癫痫发作：通过生酮饮食可以预防癫痫患者癫痫发作，减少癫痫患者的发作频率，并缓解症状；

3. 不容易感到饥饿：生酮饮食可以抑制食欲，主要是因为生酮饮食中的蔬菜含有膳食纤维，可以增加人体饱腹感；富含蛋白质的肉类、牛奶、豆类等也有助于延缓饱腹感。

注意力：如果您有以下情况，切勿尝试生酮饮食：

哺乳

孕

糖尿病

患有胆囊疾病

容易患肾结石

服用可能导致低血糖的药物

由于代谢紊乱，无法很好地消化脂肪。

血糖、血β-酮、血尿酸多联监测系统：